Tenisçi ve Golfçü Dirseği Nedir ? Tanı ve Tedavi Rehberi

Elinize avucunuzu dolduracak büyüklükte bir top alın. Bu topu sıkıp gevşetin ve bileğiniz etrafında döndürün . Acı hissediyor musunuz ? Cevabınız evet ise yazımızı biraz daha dikkatli okumalısınız.

Ne yazık ki dirsek eklemi sakatlıkları sadece sporcuları ilgilendirmez. Toplumun %1-3’ünde görülen dirsek eklemi rahatsızlıkları ofis hayatında yanlış duruşa bağlı olarak %5’lere kadar çıkabiliyor.

Tendon nedir ? 

Kasları kemiğe bağlayan yapılara tendon ismi verilir. Tendonlar çoğunluğu su (  yaklaşık %68 ) olmak ile beraber kollajen 1 , glikozaminoglikan ve elastin gibi bağ dokusunu oluşturan proteinlerden meydana gelir. Yüksek stres ve kronik hasar tendonların kısalmasına , iltihaplanmasına ( enflamasyon ) sebep olur. Tendonlar damar açısından fakir olması sebebi ile geç iyileşir. Bu süre bazı durumlarda 2 yıla kadar uzayabilir.

Yaşlılarda azalan kollajen sentezi de ayrıca eklemlerin tamir edilmesini zorlaştırır. Yaşlılık eklem hastalıkları için önemli bir risk faktörüdür.

Dirsek Sakatlıkları için risk faktörleri

Kadın olmak: Kadınlar erkeklere nazaran eklem iltihaplanmasına ( enflamasyon ) daha yatkındır. Ayrıca kadınların eklem hareket açıklığının fazla olması onlara fazladan sakatlanma riski getirir.

Yaşlı olmak: Yaşlandıkça doku tamir kapasitesi düşer. Aynı zamanda uzayan doku tamir süresi , yeni bir sakatlık oluşma riskini de arttırır.

Şişman olmak: Yağ dokusu iltihaplanmayı hızlandıran birçok ajan salgılar.

Sigara içmek: Sigara içmek kanda taşınmak için oksijen ile yarışan karbonmonoksit ve karbondioksit gazlarının miktarını arttırır. Azalan oksijen miktarı dokuların tamir süresini uzatacaktır.

İş türü ve çalışma temposu: Yüksek ağırlık ile kavrama ve yerleştirme , paketleme türü işler , et ve balık işleme tesisleri , vücut geliştirme sporcuları dirseklerini uzun süreler boyunca kronik olarak yaralarlar.

Dirsek bursiti nedir ?

Bursa , cilt ile sert kemik tabakası arasında bulunan normalde düz ve belirgin olmayan ; zayıf yapıların darbelere maruz kalmaması için cilt ile bağlantısını kesen içi sıvı dolu bir kesedir. Kesenin enfeksiyonuna  bursit denir. Dirsek bursitinde kesede şişme ve dirsek arkasında yumuşak içi sıvı dolu izlemini veren  bir kitle şeklinde görülür. Bazen kılcal damarlardan bursa içine kan akışı ile beraber kırmızı-mor renk oluşabilir. Bursit sebebi genelde darbe , açık kırıklar , süregelen baskı ve metabolik hastalıklardır.

Dirsek bursitinin belirtileri

  • Dirsek arkasında ağrı ve sıcaklık  ile  beraber şişlik
  • Dirsek ekleminde sertlik
  • Bazı vakalarda enfeksiyona bağlı şikayetler

Dirsek bursitinden nasıl korunurum?

  • Dirseğinizin üzerinde üzün süre baskı oluşturacak aktivitelerden sakının
  • Dirseğinize darbe almamaya özen gösterin
  • Metabolik hastalıklarınızı kontrol altında tutmaya çalışın.

Bursit tedavisi

  • Dinlendirme
  • Non-steroid anti enflamatuar ilaçlar
  • İltihaplı bursanın sıvı içeriğinin boşaltılması
  • Bandaj ve sargılar
  • Son olarak inatçi bursit olgularında cerrahi olarak bursa çıkartılır.

Tenisçi ve golfçü dirseği Nedir ?

Tenisçi dirseği  dirseğin dış ( lateral ) tarafa bakan çıkıntılı lateral epicondilit bölgesinde  ağrı ile karakterize bir problemdir. Tenisçi dirseğine benzer olan golfçü dirseği  ise dirseğin medial ( iç ) tarafındaki eklemlerin çevresindeki tendonların hasarlanması ve enflamasyonu ile ortaya çıkmaktadır.

İki rahatsızlıkta da ağrı şiddeti ve şekli benzer olmasına rağmen fark yaratan husus ağrıyan bölgelerdir. İsimlendirmede kullanılan lateral ( dış ) ve medial ( iç ) terimleri ağrının oluştuğu yeri ifade etmektedir. Lateral epikondilit olarak adlandırılan tenisçi dirseğinde ağrı dirseğin dış kısmında oluşurken , medial epikondilit olarak isimlendirilen golfçü dirseğinde ağrı dirseğin içindedir. Tenisçi ve golfçü dirseğinde ağrı ; kronik hasar , sinir lifleri ve yumuşak dokunun iltihaplanması ( enflamasyon ) ile meydana gelir

Tenisçi Dirseği ( Lateral epikondilit ) belirtileri

  • Kolun üst kısmında dirseğin hemen dış ve alt kısmında oluşan ağrı. Genellikle bu tip ağrı bileğe doğru yayılır
  • Bir cismi kaldırırken , kol bükülürken veya bir şeyleri kavrarken  ağrı hissedilmesi
  • Kolun dirsekten alt kısmını ileriye doğru uzatmada zorluk yaşanması
  • Dirsek alt kenarında dokunma ile beraber ağrı hissi
  • Ön kol kaslarında gerginlik
  • Kolu tam olarak açıp uzatamamak
  • Genel olarak 6 ile 12 hafta arasında süren ağrı.Devamında oluşan rahatsızlık hissi ise 3 haftadan bir yıla kadar sürmektedir.

Golfçü dirseği ( medial epikondilit ) belirtileri

  • Dirsek iç kısmında ağrı ( genellikle aktivite sırasında veya yoğun kullanımdan sonra)
  • Ağrı bileğin içeri doğru bükülmesi sırasında artar ve genellikle ön kol içine yayılır.
  • Bileğin dışarı doğru bükülmesine karşı koyarken ağrı.

Dirsek sakatlıklarından nasıl korunurum?

  • Ön kol kaslarınızı güçlü tutun. Bu sizin tendonlarınızda oluşacak stresi azaltacaktır.
  • Isındıktan sonra ön kol kaslarınızı germeyi unutmayın
  • Ön kolunuz ile çalışırken doğru tekniği kullanın.
  • Eğer tenis oynuyor iseniz özellikle backhand için doğru tekniği bulun.
  • Antrenman müsabaka ya da çalışma sonrası ön kol germe hareketlerini uygulayın.
  • Herhangi bir cismi kavrarken avuç içinizin vücudunuza bakmasına dikkat edin.

Tenisçi ve Golfçü dirseği için tedavi prensipleri

  • Soğuk tedavisi dirsek ağrısı hissedildiğinde yapılacak ilk müdahale olmalıdır.
  • Antienflamatuar ilaç kullanımı ( asprin , ibuprofen , naproxen ve krem bazlı topikal antienflamatuarlar )
  • Özel dirsek bantları ve fizik tedavi
  • Kortizol enjeksiyonu
  • İnatçı sakatlıklarda cerrahi tedavi

Eklem sağlığı için öneriler

Eklem sağlığınızı korumanız için başlangıç seviyesinde önerilerim olacak.

Egzersiz

İşleyen demir ışıldar misali hareket eklem sağlığı için olmazsa olmazlardan. Eklemlere zarar vermeyen hafif ve doğru egzersiz eklemin yapı taşı olan proteinlerin üretilmesi ve korunmasını sağlar. Egzersizi takip eden 24 saat içinde eklemlerde kollajen yapımı ve yıkımı artar. Sonraki 48 saat içinde ise yıkım azalır ve üretilen kollajenler organize olurlar. Kollajen yapımı bize iyileşmenin olduğunu gösterir.

Sürekli ve sabit şekilde egzersiz yapmak eklemlerinizin aynı yerden yaralanmasına sebep olur. Antrenman sistemini değiştirmenin ve yoğun antrenman programlarını uygularken dinlenmenin önemini anlıyorsunuz değil mi ?

  • İzole egzersizlerden çok bileşik egzersizleri tercih edin.
  • Bedeninizi dinleyin. Egzersiz sırasında ağrı yaşıyorsanız , bırakın ya da egzersizi değiştirin. Doktorunuza danışın.
  • Egzersiz hareketlerini doğru uygulayın.
  • Eklem dostu antrenmanlar yapın.
  • Sürekli aynı egzersizleri yapmayın .

Beslenme

Beslenme eklemlerdeki iltahabı ( enflamasyonu ) azaltmak ve yeniden yapım için önemli faktörlerden bir tanesidir.

  • Omega-3 , zerdeçal , zencefil doğal anti inflamatuar ( iltihabı önleyici ) kaynaklardır.
  • Vitamin C , A , D ve çinkodan zengin beslenin.
  • Yeteri kadar protein aldığınızdan emin olun.
  • Şeker iltihabı destekler. Yüksek şeker içeren diyetlerden kaçının.
Kilo Almanıza Sebep Olabilecek İlaçlar

Modern tıp artık birçok hastalığa karşı hızlı ve etkili tedavi yöntemleri geliştirmiş durumda. Bu tedavilerin büyük kısmını ise medikal yani ilaç tedavisi oluşturuyor. Yapılan ilaç tedavileri ise bir yandan iyileşmenizi sağlarken diğer yandan kilo almanıza sebep olabilir. Bunun bilincinde olan birçok hasta ise kullandığı ilacın kilo aldırma ihtimalinin olup olmadığını merak etmekte. Bu yazıda size hangi […]

Avokado Kalp Sağlığınıza İyi Geliyor

Kalp sağlığı konusunda yapılan araştırmalar hızlanmak ile beraber doğanın insanlara sunduğu olanakların daha iyi anlaşılıyor. Bu konuda değeri anlaşılan besinlerden en son ortaya çıkan ise avokado. Journal of the American Heart Association’nde (Amerika kalp derneği dergisi) yayınlanan bir araştırma avokadonun kalp sağlığına etkisinin yadsınamaz derecede önemli olduğu kanıtladı. Avokadonun bunu nasıl başardığını öğrenmek ister misiniz? Yazıma ünlü yunan […]


Yorumlar
  1. TANSU ÖNEM dedi ki:

    Can hocam merhabalar. Benim sorunum yaptığım ağırlık antrenmanlarına bağlı olarak her iki kolda eş zamanlı olarak ortaya çıkan golfçü dirseği. Şu an halen fizik tedavi devam etmekte. İlk olarak her iki kol için de 6 seans hill terapi, 3 seans ESWT tedavisi gördüm ancak bir işe yaramadı. Şimdi benzer nitelikte 15 seanslık bir fizik tedavi görüyorum. Bu sefer yine lazer, ulrason, sıcak uygulama, elektrotlarla elektrik uygulaması (adını bilemedim) ve egzersizlerden oluşan bir program.8 seans bitti ancak iyileşme yok denecek kadar az. Bundan sonraki aşamada neler yapılabileceği hakkında görüşünüzü almak istiyorum. Kortizon enjeksiyonuna ve cerrahi operasyona çok sıcak bakmıyorum. Bu rahatsızlık kronik bir duruma dönüşebilir mi? Ya da tedaviye devam etmezsem daha kötü sonuçlar oluşabilir mi? (Verdiği ağrılar dışında).Çünkü ben bir an önce ağırlık çalışmalarıma geri dönmek istiyorum. Cevabınız için şimdiden çok teşekkür ederim. İyi çalışmalar..

    • İ. Can Çiftçi dedi ki:

      Selamlar,

      Her iki kolda eş zamanlı ortaya çıkan medial epicondilit antrenman tekniği, şekli ve diğer hususları gözden geçirmenizde fayda var. Zira sakatlığı geçirmekten öte tekrar sakatlanmamaya çalışmak oldukça önemli.

      Tedavi hususunda ise fizik tedaviye devam ettikten sonra durumun ciddiyeti için kontrol testlerin yapılması gerekiyor. Üstün körü bir tavsiyede bulunamayacağım açıkçası. Ama mevcut tedavilerden fayda görmediyseniz ve sakatlığınız ciddiyse cerrahiye sıcak bakmanız egzersize devam etmeniz ve performans sağlamanız için oldukça önemli.

      Mutlu ve sağlıklı günlere!

  2. Ahmet han çelik dedi ki:

    Mrb tenis oynuyorum golfcü dirseği bölgemden sakatlandım ağrılar geçiyor ne zaman aktivitelere başlamalıyım

    • İ. Can Çiftçi dedi ki:

      Muayene olmanız gerekiyor. Bu tip sakatlıklarda keskin bir çizgi maalesef yok.

      Mutlu ve sağlıklı günlere!

  3. Sener ates dedi ki:

    Ben de Haziran 2016’da mr sonuçlarıma göre golf dirseği çıktı fakat Haziran 2016’dan bu yana hiri doit Forte jel ve romasulid jel kullanıyorum artı medial epikondilit bandajlı kullanıyorum Hale’n geçmedi o tornavida hareketini veya 1 kg ağırlık dahi kaldıramıyorum Öner’iniz nedir hocam teşekkürler

    • İ. Can Çiftçi dedi ki:

      Tekrar kontrol, tedavi sürecinde ilerleme yoksa ek tedavi yöntemlerinin değerlendirilmesini tavsiye edeceğim. Geçmiş olsun dileklerimle.

      Mutlu ve sağlıklı günlere!

Yazıya Yorum Yap

Makale konusu ile ilgili eklemek istediğiniz, sormak istediğiniz veya düzeltmek istediğiniz herhangi bir konuda yorum yapabilirsiniz. Saygı kuralları çerçevesinde ve düzgün Türkçe ile kaliteli bir biçimde oluşturulmamış yorumlar dikkate alınmayacaktır.

Yorumu Gönder


close more_vert
Dr. Can Çiftçi
close